新医改方案有三大模糊点

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中国社科工业经济研究所研究员余晖对新医改方案的一些提法感觉比较模糊和困惑：
一、收支两条线。新方案要求城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构“探索实行收支两条线”的管理办法，提高资金使用效率。余晖认为 ，在探索收支两条线管理的同时实行管办分开，这两条道路只能越走分歧越大。管办分开是要让卫生行政部门承担行业管理者的职能，并非所有者的职能。而试行收支两条线管理，肯定还是卫生部门来做这件事儿，如此一来，就又把所有者和管理者的职能合二为一了，难以达到医改的目的。
二、基本药物制度。新方案主张“建立国家基本药物制度”，由中央统一制定和发布基本药物目录。余晖说，基本药物制度能否顺利实施关键取决于医院使用的环节上。在目前公立医院药价实行“顺做加价15%”的大背景下，医院更倾向于采购和使用比基本药物价格高的非基本药物，基本药物制度形同虚设，老百姓看病越来越贵。
三、公立与非公立医疗机构的主辅关系。新方案强调“坚持非营利性医疗机构为主导，营利性医疗机构为补充”。可是，究竟应该“补充”到什么程度，新方案中没有明确。余晖认为，这说明新方案忽略了市场机制在医疗服务领域中配置资源的基础性作用，同时也有歧视民办医疗机构的含义在里面。 (据新华社)

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